الجيارديا عند الأطفال: مبادئ إدراك المرض

لالجيارديا الذين يعيشون في الأمعاء الدقيقة البشرية (الجيارديا المعوية) يمكنك استخدام اسم آخر - Giardia ، ولكن اتضح من الناحية التاريخية أن الخيار الأول يبدو مألوفًا بالنسبة لنا. في السنوات الأخيرة ، نسمع المزيد والمزيد عن اللمبلية عند الأطفال. ما هي اللمبلية وكيفية علاجها عند الأطفال؟ دعونا معرفة المزيد عنها ونرى ما يمكن أن يفعله هذا الكائن الصغير.

من هم؟

لذا ، فإن اللمبلية المعوية هي طفيليات مجهرية ، وممثلون عن البروتوزوا المبطنة بالجلد ، في علم اللاهوت النظامي الذي ينتمي إلى الدبلوماسي النظام (Diplomonadida) ، فئة Eopharyngia ، نوع Metamonada ، nadtypu Excavata ، المملكة Protists (protozoa).

إنها تعيش نمط حياة طفيلي ، تسكن الأمعاء الدقيقة للإنسان والحيوان والطيور. وزعت على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. مع الظروف المواتية لتكاثرها ، يمكن أن تسبب الجيارديا مرض مثل الجيارديا.

خصوصية هذه الطفيليات هي أن مرحلتين تتناوبان في دورة تطورهما: مرحلة الخضري (التروفيوسيك) ومرحلة الخراجات. إن كيس الجيارديا قادر على البقاء خارج كائن المضيف وتسبب العدوى.

تكون القشرة الخارجية للكيسات مستقرة لدرجة أنه عندما تدخل داخل المعدة البشرية ، فإنها لا تنهار تحت تأثير العصارة المعدية ، ولكنها تتحرك بهدوء مع الطعام إلى تجويف الاثني عشر أو الصائم ، حيث تكتسب شكلاً نباتياً ، كما تبدأ في تكاثرها. تتكاثر هذه البروتوزوا بسرعة كبيرة ، بمساعدة الانقسام الطولي - في غضون 9-12 ساعة يتضاعف عددهم.

يعلق Trofozoit على الزغابات المعوية ويتغذى على الإنزيمات والمواد المغذية المختلفة التي تدخل جسم الإنسان بالطعام. مرة واحدة في الأمعاء الغليظة ، وتشكل trophozoite كيس ويترك المضيف. هذا هو السبب في lamblia في البراز يعرف بأنه الخراجات.

كيف تحدث العدوى؟

بناءً على ما نعرفه عن دورة تطور الأمعاء اللمفية ، فإنه ليس من الصعب تخمين بالضبط كيف يمكن للطفل أو البالغ الحصول عليها.

هناك طريق رئيسي للإصابة - البراز - الفم ، والذي بدوره ينقسم إلى نوعين:

  1. طعام - تدخل الطفيليات إلى الجسم بالطعام الذي خضع لعلاج حراري غير كافٍ ، أو بدونه على الإطلاق. ويشمل ذلك أيضًا استخدام الخضروات والفواكه غير المغسولة ، وكذلك الأيدي القذرة أو عادة عض الأظافر. هذا هو السبب في مرض الجيارديا الأطفال المرضى في كثير من الأحيان.
  2. ماء - عندما تكون مياه الشرب دون المستوى ولا تغلي. نظرًا لأن خراجات هذه البروتوزوا مستقرة إلى حد ما في البيئة الخارجية ، فإنها يمكن أن تستمر خارج جسم المضيف لأكثر من شهر ونصف ، ومن الممكن التقاط هذه الطفيليات عن طريق ابتلاع الماء أثناء الاستحمام في أجسام المياه العذبة.

بفضل القدرة الوقائية العالية للجهاز المناعي ، فإن جسم الطفل قادر على التخلص من الجيارديا لوحده في غضون 1.5 إلى 2 أشهر بعد الإصابة. ولكن إذا تم إضعاف الجهاز المناعي ، يمكن أن يظهر المرض أعراضًا غير سارة.

بالمناسبة ، لا تزال مسألة إمراض الجيارديا مفتوحة للمناقشة. والحقيقة هي أن ما يقرب من 80 ٪ من السكان يمكن أن تكون ناقلات صحية لهذه البروتوزوا. مع غزو معوي معتدل ، سوف تكون علامات المرض غائبة. جميع الأعراض والظواهر المرضية الموصوفة في الأدب وعلى شبكة الإنترنت عادة ما تظهر في الأفراد الذين يعانون من ضعف مقاومة الجسم. بطبيعة الحال ، في كثير من الأحيان - في الأطفال.

المظاهر المميزة

مع التكاثر النشط لمرض الجيارديا ، أولاً ، تتطور عمليات الهضم والامتصاص الجداري ، والتغيرات الالتهابية والحسية في الأمعاء الدقيقة.

هذا هو ما يسبب ظهور أعراض مميزة:

  • اضطراب طويل في طبيعة الكرسي - الإسهال المتكرر مع براز ذو صبغة خضراء ورائحة كريهة حادة ؛
  • شد الآلام في المنطقة السرية ؛
  • الغثيان مع القيء في بعض الأحيان (الصفراء في كثير من الأحيان) ؛
  • فقدان الوزن.
  • حالة subfebrile الدورية ، دون إزعاج.
  • زيادة استثارة الطفل ، صرير الأسنان في الليل ؛
  • هجمات ليلية من السعال الاختناق.
  • زيادة في الغدد الليمفاوية الطرفية ؛
  • ظهور طفح جلدي حاك ؛
  • انخفاض مناعة.

هذه الأعراض يمكن أن تكون واحدة أو واضحة في المجمع. تجدر الإشارة إلى أنها ليست محددة بدقة ، وبالتالي ، فإنه ليس من السهل التعرف على الجيارديا. ولكن ، على أي حال ، سوف يهتم الوالدان بحقيقة أن الطفل أصبح أقل نشاطًا وخمولًا.

شيء عن السعال والحساسية

السعال الخانق ليلاً يتلاءم مع الصورة السريرية لمرض الجيارديا ، لكن ، مثل كل الأعراض الأخرى ، ليس محددًا. والحقيقة هي أن اللمبلية في الدورة التنموية ، لا تهاجر عبر الجسم ، وبالتالي لا يمكنها الوصول إلى الرئتين ، مثل يرقات الإسكاريس. وفقا لذلك ، Lamblia نفسه لا يسبب السعال.

لماذا ، إذن ، يسعل الطفل؟ رابط اللمبلية والسعال يمكن أن يفسر فقط طبيعة الحساسية لهذه الظاهرة. أبسط تتكاثر بنشاط في الأمعاء ، وإفراز منتجات النفايات الخاصة بهم ، الأمر الذي يؤدي إلى رد فعل تحسسي الجهازية من الجسم.

الحساسية مصحوبة دائمًا بتورم في الأغشية المخاطية ، والتي يمكن التعبير عنها بدرجة أو بأخرى. وفقًا لذلك ، يشعر الطفل أن "شيئًا ما يتداخل" في حلقه وبطبيعة الحال ، يبدأ في السعال دون وعي. في بعض الأحيان يمكن أن يكون السعال واضحًا لدرجة أنه سيكون من الضروري استبعاد الربو القصبي.

الجيارديا والحساسية ليست مجرد سعال. لأي رد فعل تحسسي ، فإن تخليق الهستامين المفرط يسبب حكة شديدة. هذا هو ما يفسر ظهور طفح جلدي ، حكة مع الجيارديا.

مبادئ التشخيص

تصف العديد من مصادر المعلومات خطورة اللمبلية لدى الأطفال ، لكنها لا تشير إلى أن اللمبلية قد لا تكون ضارة. لذلك ، فإن رغبة بعض الآباء في تحديد الجيارديا عند الطفل تكون مبالغًا فيها أحيانًا.

من الضروري فحص الطفل لمعرفة الجيارديا فقط عندما يتم استبعاد جميع التشخيصات الأخرى ، وتحفز الصورة السريرية طبيب الأطفال على التفكير في الجيارديا. إذا كان الطفل ببساطة "نحيلًا" أو نحيفًا أو كثيرًا ما يمسك بمرض ARVI - فهذا ليس سببًا لإجراء تحليل على الجيارديا والبحث عن مواد مختلفة حول كيفية علاج الجيارديا عند الأطفال.

لذلك ، التشخيص الشامل لمرض الجيارديا هو كما يلي:

  1. دراسة على المستوى الجزيئي لوجود خراجات cymbalanthium (تحليل البراز على الجيارديا). هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا والأكثر موثوقية للتشخيص ، حيث أن الخراجات الطفيلية موجودة في الأمعاء الغليظة ، وتخرج بسهولة مع البراز. تحليل الطفيليات يجعل من السهل اكتشاف الخراجات اللمبية في براز الطفل.
  2. يمكن إجراء التنبيب الاثني عشر مع أخذ عينات من الصفراء على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات. في العديد من المصادر ، يشار إلى أنه في حالة وجود الجيارديا في عينة الصفراء ، والتي تم الحصول عليها عن طريق الفحص ، من الممكن دائمًا اكتشاف الجيارديا عند الطفل. في الواقع ، ليست هذه هي الحالة - لا تعيش الجياردية في المرارة ، ولكنها تعيش في تجويف الاثني عشر ، لذلك لا يمكن الحصول عليها من هناك (وليس دائمًا) ، وليس لعينات الصفراء الكثير من المعاني التشخيصية.
  3. الدراسة الأكثر إفادة من التنبيب الاثني عشر هي دراسة لإفراز الاثنى عشر تم الحصول عليها باستخدام مجس تفريغ ثلاثي القنوات. ولكن هل يستحق تعذيب طفل من هذا القبيل؟
  4. كما أن اختبار الدم المتقدم لا يعطي قيمة إعلامية 100 ٪ ، لأن الزيادة في مستوى الحمضات ليست فقط من خصائص الجيارديا. من حيث المبدأ ، يعرفون جميعهم كيفية التبرع بالدم - يتم إعطاء الدم في الصباح على معدة فارغة. إذا كان الطفل حريصًا ، يمكنك إعطائه بعض الماء غير المكربن.
  5. تمتلك الطرق المناعية دقة عالية بما فيه الكفاية ، حيث يتم اكتشاف الأجسام المضادة للعامل المعدية في المصل. هذه مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) ، حيث يسمح لنا التتر التشخيصي للغلوبيولين المناعي بالحكم على مرحلة المرض ومدته.

أيضا ، باستخدام الطرق المناعية ، من الممكن تحديد مستضدات العوامل المعدية في البراز.

الطريقة الأكثر فعالية هي تفاعل سلسلة البلمرة (PCR) ، بناءً على الكشف في المواد البيولوجية التي تم الحصول عليها من المريض ، الجيارديا DNA. لكن هذه الطريقة لا تستخدم على نطاق واسع مثل تلك المذكورة أعلاه ، ولكنها تستخدم أكثر للبحث العلمي.

علاج الطفيليات بحكمة

الأسئلة الثلاثة الأولى التي تنشأ في أذهان الآباء الذين تلقوا قطعة من الورق المسمى "الجيارديا" في المختبر هي: ماذا تفعل؟ ما الطبيب يعالج الجيارديا؟ كيفية إزالة الجيارديا بسرعة في الطفل؟

أولا ، لا داعي للذعر. تشخيص الجيارديا ليس أسوأ شيء يمكن أن يحدث للطفل.

ثانياً ، إذا كان هناك مثل هذا التشخيص ، فمن الضروري استشارة طبيب الأمراض المعدية أو الطفيليات الذي سيقدم مساعدة مؤهلة ويصف أقراص الجيارديا ، ويمكنه أيضًا التوصية بالعلاجات الشعبية.

ثالثًا ، يمكن لعقاقير الجيارديا التخلص من الطفيليات وعلاج الجيارديا عند الطفل لمدة 7-10 أيام. ومع ذلك ، من الصعب للغاية علاج هذا المرض الطفيلي ، لذلك سيكون من الأفضل إذا لاحظ الطبيب الطفل.

تقليديا استخدام نهج متكامل للعلاج:

  1. النظام الغذائي - يجب أن يكون الطفل محدودا في استخدام الحلويات والكعك والحليب والمشروبات الغازية وخاصة. يُسمح بالمياه المعدنية المملحة بالهيدروكربونات بدون غاز ومنتجات الألبان.
  2. العلاج الرئيسي لمرض الجيارديا للأطفال هو ، بالطبع ، الأدوية المضادة للطفيليات:
  • ألبيندازول (نيموزول) ؛
  • تينيدازول (فزيزين ، أميثين ، تينوجين) ؛
  • تيبرال (أورنيدول) ؛
  • مكمير (نيفوراتيل) ؛

يجب أن تعلم أن جميع الأدوية المستخدمة لعلاج الجيارديا سامة للغاية ، لذلك عليك التقيد الصارم بالتوصيات والجرعات الموصوفة من قبل الطبيب.

  1. تستخدم الأدوية المشاكسة في حالات أعراض الاحتقان في المرارة.
  2. مضادات التشنج - تستخدم للتشنجات الواضحة في الأمعاء أو القناة الصفراوية.
  3. المواد الماصة (الكربون المنشط ، Atoxyl ، Smekta ، Enterosgel) - إزالة ظواهر التسمم المعوي ؛
  4. الاستعدادات الانزيم (Kreon ، Festal ، Panzinorm) - توصف للاضطرابات في الجهاز الهضمي.

يتم تجميع الدورة والعلاج فقط من قبل الطبيب المعالج ويستند إلى الخصائص الفردية لجسم الطفل.

بعد قراءة الآثار الجانبية المحتملة والآثار السامة التي يمكن أن يسببها دواء للأطفال من الجيارديا والديدان على جسم الطفل ، فإن العديد من الأمهات متأكدات من أن المعالجة المثلية والعلاجات الشعبية هي المفتاح الوحيد للخلاص.

يجب أن نفهم أن المعالجة المثلية ليست تقليدية ، لكن إذا كانت أمي أكثر هدوءًا ، فلماذا لا؟ قبل حشو الطفل بوسائل مختلفة ، لن يكون من الضروري أن نتساءل عن ماهية هذه العناصر ، وبصفة عامة ما إذا كان من الضروري علاج الجيارديا عند الأطفال.

الكثير من الفوائد ستجلب تقوية الجسم واتباع نظام غذائي متوازن مع الجيارديا من الذعر الأبوي وحفنة من الحبوب. على سبيل المثال ، تنصح جمعية طب الأطفال بالولايات المتحدة الأمريكية ببدء علاج الجيارديا عند الأطفال فقط عندما يكون هناك تفشي التهاب المعدة والأمعاء الحاد في مجموعات الأطفال.

يتم توضيح موقفهم من حقيقة أنه لن يكون من الممكن التخلص من الطفيليات ، لأن هذه الطفيليات تنتقل من طفل إلى طفل بسرعة ولا ينخفض ​​معدل الإصابة.

شاهد الفيديو: مشكلة الجيارديا عند الاطفال و علاجها مع د يوسف قضا (سبتمبر 2019).

ترك تعليقك