التقرحي والحساسية والحادة والمزمنة ... ماذا يحدث مع التهاب القولون للطفل وكيفية علاجه؟

التهاب القولون هو مرض التهاب الأمعاء حيث يتم تشويه الطبقة الظهارية من الغشاء المخاطي لها تدريجيا. تتجلى عملية الضمور في ترقق وإضعاف الغشاء المخاطي ، وكذلك في تدهور خصائص التجدد.

بسبب خصوصيات التغذية والنمو ، فإن الأطفال في سن المدرسة المتوسطة والثانوية غالباً ما يصابون بالتهاب القولون ، لكن خطر حدوثه يتم الحفاظ عليه عند الرضع والأطفال في رياض الأطفال.

أسباب

يتأثر تطور المرض بمزيج من العوامل السلبية (الخارجية) والعوامل الداخلية (الداخلية).

وتشمل هذه:

  • الاستعداد الخلقي.
  • تشوهات الجنين.
  • حمية خاطئة
  • حمية فقيرة
  • العدوى بالطفيليات المعوية.
  • الاستعداد للحساسية ؛
  • الالتهابات المعوية.
  • عدوى الجهاز الهضمي عن طريق بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
  • تناول غير المنضبط من الأدوية المضادة للبكتيريا وغيرها.
  • dysbiosis المعوية.

غالباً ما يتطور التهاب القولون عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة على خلفية التشوهات الخلقية في أعضاء الجهاز الهضمي مع إضافة الالتهابات الفيروسية المتكررة ، والميل إلى الحساسية وعدم تحمل اللاكتوز. في حالة الأطفال الذين يتغذون بالزجاجة ، تشمل عوامل الخطر أيضًا الانتقاء غير الصحيح لهذه الصيغة.

الأعراض

Загрузка...

من الأصعب تحديد التهاب الأمعاء ، كلما كان عمر الطفل أصغر. في كثير من الأحيان ، يتم قبول مظاهر المرض من قبل الآباء لمشكلة مؤقتة. ينطبق هذا بشكل خاص على الرضع - في حالتهم ، تكون الأعراض غير واضحة وقد تشبه اضطرابات الجهاز الهضمي الطبيعية بسبب إصابة معوية خفيفة أو انتهاك للنظام الغذائي من قبل الأم المرضعة. مثل هذه الصورة مضللة ليس فقط الآباء ، ولكن أيضا أطباء الأطفال.

في الأطفال الأكبر من عام واحد ، من الأسهل تحديد المرض ، حيث أن الأعراض تصبح أكثر وضوحًا ومن الأسهل تحديد ما يقلقه وفقًا لسلوك الطفل في هذه السن.

تشمل الأعراض الشائعة للأطفال من جميع الأعمار:

  1. اضطراب الأمعاء. يمكن للاضطرابات الهضمية إظهار نفسها بطرق مختلفة والتناوب مع بعضها البعض: من البراز المائي المتكرر إلى الإمساك الذي يستمر عدة أيام.
  2. زيادة تكوين الغاز. نظرًا لانتهاك بنية الغشاء المخاطي ، فإن المناعة المعوية تعاني من خلل في البكتيريا. ويلاحظ غلبة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، ونتيجة لنشاطها الحيوي هو زيادة في حجم الغازات في الأمعاء. يصبح بطن الطفل منتفخًا ، وتمدد جلده ، ويظهر التجشؤ ، وتصريف الغازات بشكل متكرر.
  3. يحدث الغثيان والقيء في مراحل يكون فيها التهاب القولون لدى الطفل في مرحلة النمو - هذه هي الطريقة التي يشير بها الجسم إلى بداية العملية المرضية في الجهاز الهضمي (GIT). أيضا ، يمكن أن يكون القيء مصاحب لالتهاب القولون المزمن خلال فترات التفاقم.
  4. شوائب في البراز - القيح ، الدم ، الصفراء ، المخاط. في بعض الأحيان يكون عدد اللطخات ضئيلًا للغاية بحيث لا يمكن تحديد وجودها إلا باستخدام التحليل المختبري (برامج التشغيل الكبيرة).
  5. يحدث الجفاف مع البراز فضفاضة متكررة. في هذه الحالة ، إلى جانب البراز ، يترك الجسم كمية كبيرة من الماء. يمكن تحديد الجفاف عن طريق الجلد الجاف والقش ، ورائحة الأسيتون من الفم ، والشحوب ، والخمول.
  6. ألم البطن المترجمة تحت السرة.

انتبه الغشاء المخاطي في الأمعاء له أهمية وظيفية مهمة - بمساعدته هو امتصاص المواد الغذائية. لذلك ، فإن التغيرات الضارّة لهذا العضو محفوفة بالفيتامين ، والذي يتجلى في تدهور الجلد وتساقط الشعر والأظافر الهشة. في مرحلة ما قبل المدرسة وأطفال المدارس ، يؤثر نقص الفيتامينات والمواد المغذية أيضًا على النشاط العقلي: فهم يصبحون منسيين ، غير مدركين ، مضطربين.

عند الأطفال حتى عمر عام واحد ، تُضاف إلى الأعراض الأعراض المقلدة المتكررة والقلق والبكاء ورفض الأكل والضغط على الساقين إلى المعدة.

تصنيف

التهاب القولون المعوي له تصنيف معقد. عند إجراء تشخيص دقيق ، يفحص أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال عوامل مثل سير المرض ، وأسباب حدوثه وتطوره ، وموقع الموقع الذي يخضع لحثل الضمور. يسمح لك التحديد الصحيح لشكل التهاب القولون بتخصيص علاج فعال وإنقاذ الطفل من المظاهر المؤلمة بسرعة.

تصنيف التهاب القولون:

التهاب القولون الحاد

في الشكل الحاد للطفل ، يعاني ألم شديد في البطن ، حيث يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى درجة حرارة مرتفعة (38.5-39 درجة مئوية). يصاحب المرض أعراض معوية واضحة - براز متكرر (3-6 مرات في اليوم) ، سائل ، مزبد ، قد يكون هناك بقايا طعام غير مطبوخ ، وكذلك بقع دموية مخاطية. في بعض الأحيان تكون الصورة السريرية معقدة بسبب الغثيان والقيء.

هذه الحالة نموذجية في المرحلة المبكرة ، وكذلك للفترات التي يتفاقم فيها الشكل المزمن للمرض بسبب تأثير العوامل الخارجية والداخلية. وغالبا ما يكون سبب ظهور العدوى في الجهاز الهضمي مع البكتيريا المسببة للأمراض هيليكوباكتر بيلوري.

تشمل الأشكال الحادة أيضًا التهاب القولون التشنجي ، وهي حالة تشنج الأمعاء فيها أكثر من أنواع أخرى من الأمراض. في هذا الصدد ، تتغير طبيعة الألم - وتصبح متناقضة. ومن بين أعراض المرض أيضًا وجود براز "غنم" - صلب ، مع شرائح فردية واضحة.

التهاب القولون المزمن

حتى مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، فإن الشكل الحاد في معظم الحالات يمتد إلى المزمن. في الوقت نفسه ، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا - تتلاشى الآلام وتصاب بالألم والقيء والغثيان. بعد الأكل ، يظهر التجشؤ عند الأطفال الصغار جدًا - قلس. هناك علامات لزيادة تكوين الغاز: تورم البطن ، والشعور بالامتلاء ، والإفرازات الدورية للغازات.

إذا خضع المريض للعلاج المنهجي واتبع نظامًا غذائيًا تحت إشراف الوالدين ، فقد يكون التهاب القولون المزمن عديم الأعراض ، مع تفاقم نادر الحدوث أو بدونه. في الوقت نفسه ، يتم استعادة الغشاء المخاطي للأمعاء تدريجيا ، على الرغم من أن التجديد الكامل مستحيل.

التهاب القولون التقرحي

أكثر أشكال المرض شيوعًا ، وغالبًا ما تكون أسبابه غير واضحة. عادة ، يتطور التهاب القولون التقرحي عند الأطفال نتيجة لمجموعة من الاستعداد الوراثي واضطرابات الأكل. في كثير من الأحيان ، تتفاقم الصورة بسبب أمراض أخرى في الجهاز الهضمي - التهاب المعدة ، قرحة المعدة ، التهاب الاثني عشر ، مشاكل في البنكرياس.

كان اسم المرض بسبب تشابه صورته السريرية مع قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، وهي: ضمور الغشاء المخاطي ، حيث تتحول المناطق المصابة في بعض الأماكن إلى قرحة. في بعض الأحيان ، تلتقط هذه المناطق مساحة كبيرة من الأمعاء ، ولكن في معظم الحالات تكون مجزأة. يمكن أن يحدث التهاب القولون التقرحي في أشكال مزمنة وحادة.

  • شكل حاد

يتميز بمظاهره الشديدة للمرض: ألم شديد في البطن اليسرى ، حمى إلى مستويات الحموية والفقراء. خلال فترات التفاقم ، تفتح المناطق المتقرحة وتبدأ في النزف. ونتيجة لذلك ، يظهر التحليل المختبري وجود دم في براز طفل مريض ، وحالته العامة آخذة في التدهور: يتم ملاحظة الضعف واللامبالاة والشهية وفقدان الوزن وآلام المفاصل.

  • شكل مزمن

على عكس الحاد ، فإنه يمضي بلطف أكثر ، لأنه أثناء مغفرة يميل الغشاء المخاطي في الأمعاء إلى التعافي الجزئي ، يتم تشديد المناطق المتقرحة بطبقة جديدة من الظهارة. قد يتفاقم المرض بسبب الأدوية غير المناسبة ، والفشل في النظام الغذائي ، والمواقف العصيبة ، والإرهاق. يمكن أن يتجلى التهاب القولون المزمن بسبب صعوبات في إفراغ الأمعاء - الإمساك ، والرغبة الزائفة في التبرز ، ومشاعر حركة الأمعاء غير المكتملة.

يكمن خطر هذا النوع من المرض في حقيقة أنه مع اختفاء الأعراض الواضحة ، قد يقرر والدا الطفل عن طريق الخطأ أنه تعافى تمامًا ، ويتوقف عن اتباع نظام غذائي ويخضع لاختبارات.

يكشف فحص المريض تورم المناطق المصابة بالأمعاء ، والتدمير في أعماق مختلفة من الغشاء المخاطي ، في حالات نادرة تصل إلى الطبقة تحت المخاطية. في بعض الأحيان ، تكون العملية الالتهابية مصحوبة بتشكيل زوائد سرطانية.

التهاب القولون المعدي (التحسسي)

يحدث هذا النوع من الأمراض كمضاعفات للالتهابات المعوية الحادة (في معظم الأحيان في هزيمة الجهاز الهضمي مع السالمونيلا ، الشيجيلة ، العقدية) ، الغزوات الطفيلية. يتميز المرض بالظهور السريع والتطور ، مصحوبًا بالتقيؤ والإسهال وآلام حادة في البطن. من بين الأسباب التي تثير هذا المرض في الغشاء المخاطي ، هناك استخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للبكتيريا ، خاصة في الأطفال دون سن 6 سنوات.

ميزات التشخيص. التشخيص الدقيق لالتهاب القولون المعدي أمر صعب بسبب مسببات المرض المختلطة المتكررة - عادة ما ترتبط الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي بالعدوى الفيروسية أو البكتيرية. لاستكمال الصورة يتطلب مجموعة واسعة من الاختبارات المعملية ، فضلا عن عدد من البحوث الأجهزة.

يعد التهاب القولون الغشائي الكاذب (PMC) أحد أكثر أنواع التهاب القولون المعدية شدة ، والذي يستحث نموه بكتيريا كلوستريديوم الصعبة. كما هو الحال مع هزيمة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الأخرى ، تتميز PMK بزيادة عدد كريات الدم البيضاء في الدم ، والإسهال بدرجات متفاوتة من الشدة ، وحالة الجفاف ، وغيرها من مظاهر التسمم.

التشخيص

أثناء الفحص ، يكون للتشخيص التفريقي لالتهاب القولون عند الأطفال أهمية كبيرة ، لأنه من المهم للغاية استبعاد احتمال حدوث أمراض أكثر خطورة مثل التهاب رتج الأمعاء والسل والورم (الأورام الحميدة والأورام الخبيثة والحميدة) ومرض كرون.

لتأكيد التهاب القولون المزمن الموجود في الطفل ، وكذلك أنواع أخرى من التهاب الغشاء المخاطي في الأمعاء ، يتم وصف عدد من الفحوصات المخبرية والأجهزة:

  1. اختبار دم مفصل: تم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء ، وانخفاض مستوى الهيموغلوبين وعدد الكريات الحمراء في الدم ، وزيادة ESR ، وزيادة مستوى البروتين.
  2. تنظير القولون: في المرحلة الأولى من المرض ، الوذمة ، الحساسية المخاطية ، زيادة درجة الحرارة الموضعية ، في المراحل اللاحقة يتم الكشف عن نمط مميز بوجود آفات تقرحية متآكلة تبدأ في النزف إذا تم لمسها بجسم صلب. لا يوجد نمط وعائي على سطح الطبقة الظهارية.
  3. يظهر تحليل البراز أثناء التهاب القولون وجود المخاط والدم في البراز وفي بعض الأحيان بقع الصفراء.

إذا تم العثور على الأورام أثناء تجويف الأمعاء في تجويفها - أورام سرطانية مفردة أو متعددة ، ثم تتم إزالتها مع إرسال المادة البيولوجية لاحقًا للأنسجة والخزعة. هذا يلغي احتمال الأصل الخبيث للأورام.

العلاج والوقاية

Загрузка...

يتم علاج التهاب القولون عند الأطفال دون سن ثلاث سنوات وما فوق إلى حد كبير بمساعدة تطبيع النظام الغذائي والنظام الغذائي. لتخفيف حالة الطفل وتقليل شدة الأعراض ، يتم وصف نظام غذائي غير تابع للألبان غني باللحوم وأطباق السمك والبيض. يتم نقل الأطفال الاصطناعيين حتى عام واحد إلى خليط الحليب الخالي من اللاكتوز.

في حالة الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، من المهم تحديد مسببات المرض ، لأن بعض حالات التهاب القولون التحسسي تتطلب نقلًا عاجلاً للطفل إلى حمية صناعية أو حمية صارمة للأم المرضعة.

من النظام الغذائي للأطفال الأكبر سنا خلال فترات التفاقم ، من الضروري استبعاد جميع المنتجات التي تعيق عملية الهضم ، وتآكل جدران الأغشية المخاطية ، وتسهم في زيادة تكوين الغاز.

وتشمل هذه المنتجات حلويات الطحين ، والبطاطا ، والمفرقعات ، والمكسرات المالحة والحارة ، والوجبات السريعة الكاملة ، والمشروبات الغازية الحلوة ، والمايونيز ، والكاتشب ، والمخللات المشتراة والمُعدة منزليًا والأطعمة المعلبة ، والكاكاو ، والقهوة ، والشوكولاتة. قلل من الحاجة إلى تناول البقوليات والفواكه النيئة والتوت (التفاح والعنب والخوخ والخوخ والموز والكشمش والتوت وغيرها) واللحوم الدهنية ومعجنات الخميرة وحبوب الذرة والأرز.

يجب أن يكون أساس القائمة هو الحساء على أساس الخضار المسلوقة واللحوم ولحم البقر المطبوخ والمسلوق ولحوم الأرانب والدجاج ولحوم الديك الرومي والعصيدة (خاصة دقيق الشوفان والحنطة السوداء والشعير). من منتجات الدقيق يمكن استخدام أصناف المعكرونة الصلبة ، الجاودار والخبز الأبيض المجفف قليلا ، الكعك مع النخالة. المشروبات العشبية ، وهلام ، والشاي الأسود والأخضر مفيدة.

يتم تقليل العلاج الدوائي من التهاب القولون إلى تناول الأدوية عن طريق الفم التي تحسن الهضم ، وحماية واستعادة الغشاء المخاطي في الأمعاء. حسنا يساعد العلاج المحلي في شكل الحقن الشرجية العلاجية. تخفيف الألم ، المسهلات أو المثبتات ، الأدوية المضادة للفيروسات والبكتيريا ، الجلوكورتيكويدات ، الأدوية المضادة للحرارة ستساعد في تخفيف الأعراض. في الحالات الشديدة غير القابلة للعلاج التقليدي ، يتم إجراء الاستئصال - إزالة القسم المعوي.

وتشمل التدابير الوقائية الفحص الطبي السنوي مع العلاج الطبي الإلزامي ، والحفاظ على التغذية السليمة ، والمجهود البدني المعتدل.

المضاعفات والتشخيص

قد يكون التهاب القولون الحاد لدى الطفل معقدًا بسبب المظاهر الموضعية مثل تكوين البواسير ، والشق الشرجي ، وضعف العضلة العاصرة ، مما يسبب سلسًا للغازات والتغوط غير الطوعي أثناء ممارسة الرياضة ، والسعال ، والعطس.

وتشمل العواقب الأكثر خطورة السرطان والتهاب الرتج المعوي والنزيف المعوي والتهاب المرارة والبنكرياس وأمراض الكبد والقرح الغذائية. غالبًا ما يؤدي التهاب القولون المعدي إلى انتشار العدوى في الجهاز الهضمي وفي جميع أنحاء الجسم ، ونتيجة لذلك قد يتعرض الطفل لمضاعفات مثل التهاب الفم والتهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.

التهاب القولون هو مرض خطير ، وغالبا ما يتفاقم ، ويصعب علاجه ، مع العديد من المضاعفات ، التي تتطلب الفحص والعلاج المنهجي. ومع ذلك ، مع النهج الصحيح وتنفيذ جميع توصيات الطبيب ، يصبح الالتهاب مزمنًا ، والذي قد لا يظهر لعدة سنوات. بشكل عام ، فإن تشخيص مدى الحياة هو مواتية مشروطة ، ولكن الشفاء التام مستحيل.

شاهد الفيديو: ما هي أعراض التهاب القولون (ديسمبر 2019).

Загрузка...

ترك تعليقك