مذهب في الأطفال: ميزات العلاج وعواقب وخيمة على الأولاد

النكاف - وهذا هو بالضبط ما يطلق عليه علمي أمراض الطفولة ، ويشار إليها شعبيا باسم النكاف. العامل المسبب هو فيروس من عائلة الفيروسات القاحلة. وهو يؤثر على الجهاز العصبي المركزي والأعضاء الغدية (البنكرياس والغدد اللعابية والخصيتين).

المعرضون للخطر هم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا ، وتقع القمة في الفترة من 3 إلى 7 سنوات. الأولاد مريضون مرتين مثل الفتيات. بالنسبة لهم ، هذه العدوى محفوفة بالخريف مع مضاعفات خطيرة. ينتقل عن طريق القطرات المحمولة جواً ، لذلك هناك تفشي متكرر للوباء في رياض الأطفال والمدارس.

فكلما زاد الوالدين إدراكا لهذا المرض غير العادي ، زاد قدرتهما على حماية أطفالهما منه.

أسباب

السبب الرئيسي هو فيروس باراميكوف. إذا تحدثنا عن كيفية انتقال النكاف ، فهذا يعد مسارًا مألوفًا للقطرة المحمولة جواً ، أي أثناء المحادثة أو العطس أو السعال.

يمكن أن تصاب بالعدوى من طفل ليس لديه أي علامات مرضية. والحقيقة هي أن الشخص هو بالفعل مصدر فيروس paramycov قبل 9 أيام من ظهور الأعراض الأولى ، وبعد 9 أيام من ظهوره (أي ، يتم الحصول على متوسط ​​18 يومًا من الإصابة النشطة).

خلال هذا الوباء ، يصاب ما يصل إلى 70 ٪ من فريق الأطفال. لماذا هو أصبع انتقائية جدا؟ أولاً ، بعد الإصابة بمرض ما ، تتشكل مناعة دائمة مدى الحياة له. التطهير نادرة. ثانياً ، 20٪ من الأطفال لا يتعرضون لهجوم الفيروسة بسبب بعض السمات المحددة.

بناءً على ذلك ، يشير الأطباء إلى وجود عدد من العوامل التي تسهم في الإصابة. وتشمل هذه:

  • مشاكل المناعة
  • البري بري.
  • ضعف موسمي للجسم في الشتاء وبداية الربيع ؛
  • نقص التطعيم.

لذلك إذا بدأ تفشي النكاف في رياض الأطفال أو المدارس ، فمن الصعب للغاية حماية الطفل من الإصابة. يتم تقليل خطر العدوى إذا تم تطعيمه وكان لديه مناعة جيدة. وبالطبع ، يجب ألا تقلق بشأن أولئك الذين عانوا بالفعل من المرض.

المصطلحات الطبية. الغدة النكفية النكفية - الغدة النكفية النكفية الأصوات في اللاتينية ، لذلك كان يسمى التهاب الغدة النكفية.

تصنيف

اعتمادًا على حالة المناعة ونشاط الفيروسة ، يمكن أن يحدث النكاف عند الأطفال بطرق مختلفة. بناءً على ذلك ، هناك العديد من التصنيفات في طب الأطفال.

إظهار النكاف

  1. غير معقدة: تتأثر فقط الغدد اللعابية (واحدة أو أكثر).
  2. تعقيد: لا يؤثر فقط على الغدد اللعابية ، ولكن أيضًا على الأعضاء الأخرى ، بحيث يتم تشخيص التهاب السحايا والنكاف والتهاب الكلية والتهاب الخصية والتهاب الضرع والتهاب البنكرياس والتهاب عضلة القلب والتهاب المفاصل.

عن طريق الشدة

  1. شكل خفيف (تمحى أو غير شائع): أعراض خفيفة ، لا عواقب.
  2. شدة معتدلة: علامات واضحة للتسمم ، زيادة في الغدد اللعابية.
  3. شديد: الأعراض الواضحة.

تخصيص أكثر من التهاب الغدة النكفية الخاطئ ، أي أعراض. من ناحية ، الطفل مريض ، لكنه لا يشعر بأي إزعاج معين ، ويشعر بنفسه كالمعتاد - وهذا لا يسعه إلا إرضاء الوالدين. من ناحية أخرى ، إنه مصدر للعدوى ، يصيب الآخرين ، ويبقى في الوقت نفسه في الظل. بعد كل شيء ، من الصعب للغاية تشخيص هذا النوع من النكاف عند الأطفال.

حقيقة غريبة. الحيوانات ليس لديها النكاف.

الأعراض

للمرض فترة طويلة من الحضانة ، والتي تعتمد إلى حد كبير على حالة الجهاز المناعي للطفل. عادة ، تظهر الأعراض الأولى للنكاف عند الأطفال بعد الإصابة في اليوم 11-13 (بعد أسبوعين) ، أقل في كثير من الأحيان - في 19-23 (أي بعد 3 أسابيع فقط).

لمنع انتشار الوباء ، إذا كان هناك 2-3 مرضى في فريق الأطفال ، يتم الإعلان عن الحجر الصحي لمدة 21 يومًا.

قبل يوم واحد من تورم الغدد النكفية المميزة للمرض ، يمكن ملاحظة الظواهر البادرية - وهذه هي أولى علامات النكاف:

  • ضعف ، حالة كسر ؛
  • الشعور بالضيق.
  • الصداع وآلام العضلات.
  • البرد الخفيف
  • قلة الشهية
  • الأرق.

في اليوم التالي ، تتفاقم كل هذه العلامات وتستكمل بمجموعة كاملة من الأعراض. سيكون من المفيد للآباء معرفة كيفية ظهور النكاف عند الأطفال ، حتى لا يخلطوا بينه وبين الأمراض الأخرى.

التسمم:

  • ألم مفصلي.
  • قشعريرة.
  • ألم عضلي.
  • الصداع.
  • في الحالات الشديدة ، الوهن ، عدم انتظام دقات القلب ، الضغط المنخفض ، فقدان الشهية ، الأرق الطويل يمكن أن يحدث.

درجة الحرارة:

  • في الأشكال الخفيفة من النكاف يمكن أن يكون subfebrile (ما يصل إلى 38 درجة مئوية) ؛
  • مع شدة معتدلة - الحموية بالفعل (38-39 درجة مئوية) ؛
  • مع ارتفاع شديد (40 درجة مئوية) ، ويمكن أن يبقى عند هذا المستوى لمدة أسبوعين أو أكثر ؛
  • وتتراوح مدة الحمى من 4 إلى 7 أيام ، وتقع الذروة في اليومين الأول والثاني.

هزيمة الغدد اللعابية:

  • فم جاف
  • ألم الأذن.
  • أعراض فيلاتوف: النقاط الأكثر إيلاما هي أمام شحمة الأذن وخلفها ، وكذلك بالقرب من عملية الخشاء ؛
  • عند مضغ الألم والحديث يعطي الأذنين ؛
  • تورم الغدد ؛
  • ألمع أعراض النكاف عند الأطفال هو زيادة كبيرة (يمكن اكتشافها بصريًا) في الغدد اللعابية ، وغالبًا من الجانبين ، مع امتداد التورم عادةً إلى الرقبة ؛
  • أعراض Mursau - التهاب الغشاء المخاطي في منطقة القناة الإفرازية للغدة النكفية المتأثرة بالفيروس: الجلد في هذا المكان متوتر ولامع ؛
  • يزيد التورم لمدة 3 أيام ، ويبقى في الحجم الذي تم الوصول إليه لمدة 2-3 أيام ، ثم ينخفض ​​ببطء (يستغرق أسبوعًا آخر أو أكثر) ؛
  • وذمة موازية من الغدد تحت اللسان و subaxillary ممكن.

هزيمة الأعضاء التناسلية الذكرية:

  • في الأولاد ، في 20 ٪ هناك آفة من ظهارة الحيوانات المنوية من الخصيتين ، والتي تثير العقم فقط في المستقبل ؛
  • يحدث التهاب الخصيتين في شكل معقد من النكاف.
  • الطفل سوف يشكو باستمرار من الألم في الغدد التناسلية.
  • زيادة بديلة في الخصيتين في الحجم ، وتورمها واحمرارها.

بالإضافة إلى ذلك ، عليك أن تضع في اعتبارك كيف تتدفق النكاف عند الأطفال من مختلف الأعمار. كلما كبروا في العمر ، أصبح تحمل المرض أصعب. الخطورة بشكل خاص هي فترة البلوغ ، حيث يمكن أن تتعرض أعضاء هذا المجال لهجوم الفيروس.

في البالغين ، يتم علاج المرض بشكل رئيسي في المستشفى لأنه غالباً ما يكون من المستحيل تجنب المضاعفات. في أول شك النكاف من الطفل يجب أن تظهر على الفور الطبيب.

عن اسم المرض. يصبح وجه طفل يعاني من النكاف ، عندما تنتفخ المساحات النكفية والرقبة ، منتفخًا ويأخذ شكله المميز. لذلك ، لفترة طويلة الناس من اسم العدوى - النكاف. ويسمى أيضًا أحيانًا المعبد.

التشخيص

في بعض الأحيان يكفي تأكيد التشخيص فقط عن طريق الفحص الخارجي ونتائج الاختبارات المعتادة - الدم والبول. لكن في بعض الأحيان أعراض النكاف المقنعة بأمراض أخرى ، وعلى الطبيب أن يصف عددًا من الدراسات الإضافية.

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء المرض ، سيتعين اختبار الطفل بانتظام لتحديد المضاعفات.

طرق المختبر:

  • اختبارات الدم والبول.
  • يغسل الحلق
  • التحقيق في إفراز الغدة اللعابية النكفية.
  • مجموعة من السائل النخاعي (إلزامي فقط إذا كنت تشتبه في التهاب السحايا المصاحب والآفات الأخرى في الجهاز العصبي المركزي).

طرق الفلورسنت المناعي:

  • دراسة الهياكل الخلوية توفر نتائج أسرع.

الطرق المصلية:

  • مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم ؛
  • تفاعلات بسيطة (RSK و RNGA) ؛
  • اختبار الأدمة مع مسببات الحساسية.

تشخيص النكاف عند الأطفال عادة ما يكون غير صعب. نادرا ما توصف جميع الدراسات الإضافية في وجود مضاعفات. الفحص ينتج إما طبيب أطفال أو معالج. كما يصف العلاج.

برنامج تعليمي. إذا تم وصف طفل مصاب بـ RSC (اختبار التثبيت التكميلي) أو RNAA (اختبار تغلغل غير مباشر) للطفل المصاب بمرض النكاف ، فستحتاج إلى إعداده مسبقًا لجمع الدم من الوريد.

علاج

بعد تأكيد التشخيص على أساس الاختبارات ، سيحدد الطبيب مدى خطورة المرض ويصف كيفية علاج النكاف عند الأطفال - في المنزل (في 90٪ من الحالات) أو في المستشفى (إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات).

يتمثل المسار العلاجي ، الذي تتمثل مهمته الرئيسية في منع المضاعفات ، في اتخاذ التدابير التالية:

  1. عزل لمدة 9 أيام بعد ظهور الأعراض الأولى.
  2. الراحة في الفراش لمدة 10 أيام.
  3. بريدنيزولون لمدة أسبوع: تبدأ الجرعات من 40-60 ملغ ، ولكن يتم تقليل 5 ملغ يوميًا.
  4. قد يكون بديل عن بريدنيزولون هو الستيرويدات القشرية الأخرى.
  5. إذا كان هناك خطر حدوث مزيد من التطور لالتهاب السحايا ، فإن الصنبور الفقري يوصف باستخلاص السائل النخاعي.
  6. علاج الجفاف في الاعتدال.
  7. خافض للحرارة (الباراسيتامول ، الإيبوبروفين) ، وفي درجات الحرارة المرتفعة للغاية ، يقوم بالحقن بالتماثل مع بابافيرين.
  8. مشروب دافئ وفير.
  9. الأدوية المضادة للفيروسات / المناعية (على سبيل المثال ، groprinosin).
  10. جفف الحرارة على المنطقة المتورمة.
  11. مضادات التشنج (drotaverine ، لا سبا) لتخفيف الألم.
  12. الاستعدادات الانزيم والوقاية من التهاب البنكرياس (ميزيم ، كريون).

النظام الغذائي العلاجي

يشرع الأطفال الذين يعانون من النكاف في اتباع نظام غذائي علاجي لتجنب التهاب البنكرياس ، وهو أحد المضاعفات المتكررة لهذا المرض. مبادئه الرئيسية هي:

  • لا تأكل
  • الحد من الخبز الأبيض والمعكرونة والدهون والملفوف.
  • يجب أن يكون أساس النظام الغذائي منتجات الألبان والخضروات ؛
  • أوصى الأرز والبطاطس والخبز الأسود.

عادة ، يتم تقليل علاج النكاف عند الأطفال لاستكمال الراحة والعزلة وتحسين الحالة العامة. في حالة حدوث مضاعفات وأمراض مصاحبة ، فإن المسار العلاجي يغير اتجاههم.

على أي حال ، فإن تجنب الآثار الخطيرة للنكاف هي المهمة الرئيسية للأطباء في هذه المرحلة. على الرغم من حقيقة أنها نادرة ، إلا أن خطرها على حياة الطفل المستقبلية كبير جدًا.

حسب الاحصائيات الأولاد الذين أصيبوا بالنكاف ولم يلاحظوا الراحة في الفراش تم تشخيصهم لاحقًا بالتهاب الخصية 3 مرات أكثر من أولئك الذين اتبعوا بالضبط جميع توصيات الأطباء.

مضاعفات

يشتهر Gilt بأعراضه أو ميزاته بالطبع ، كما هو مشهور بعواقبه ، وخاصة بالنسبة للأولاد. في الواقع ، قد تؤثر هزيمة فيروس الخصيتين في وقت لاحق على قدرتهم على أن يصبحوا آباء. من بين أكثر المضاعفات المتكررة لهذا المرض ، يسمي الأطباء ما يلي:

  • يعد التهاب الخصية ، ونقص حرارة الدم ، والعقم ، وضمور الخصية من أكثر الآثار شيوعًا وخطرًا في النكاف عند الأولاد ، ويزداد خطرها مع تقدم العمر ؛
  • تلف الأذن الوسطى ، مما قد يؤدي إلى الصمم ؛
  • السكري؛
  • اضطرابات خطيرة في عمل الجهاز العصبي المركزي ؛
  • التهاب السحايا الخطير.
  • التهاب السحايا والدماغ.
  • التهاب الغدة الدرقية.
  • التهاب البنكرياس.
  • اضطراب البنكرياس.

إذا كان الطفل مصابًا بالنكاف ، فإن تشخيص التطعيم يكون مناسبًا. عواقب وخيمة ، على الرغم من تشخيصها ، ولكن ليس في كثير من الأحيان. النتائج المميتة نادرة جدًا: حوالي حالة واحدة لكل 100000. ولكن من أجل التقليل إلى أدنى حد من جميع المخاطر ، من الأفضل أن يتم تلقيحنا في الوقت المناسب ولم يعد الخوف من وباء النكاف.

منع

اللقاح هو وسيلة آمنة ومضمونة لمنع النكاف عند الأطفال. وفقًا لجدول التطعيم ، يلزم حقنان:

  • في سن 1-1.5 سنوات ؛
  • في الفترة من 2 إلى 6 سنوات.

اللقاح ضد النكاف آمن ، والآثار الجانبية بعد نادرة خفيفة. تعاطي المخدرات يسبب الألم المعتدل ، وانخفاض درجة الحرارة ، وذمة في منطقة الحقن.

لا يوجد دليل على وجود أي صلة بين تطعيم النكاف والمضاعفات العصبية. تم تطوير الدواء على أساس خلايا الدجاج ، ولكن تمت الموافقة عليه للإدارة للأطفال الذين لديهم حساسية من البيض.

على الرغم من اللقاحات المنتظمة ، تتفشى أوبئة النكاف باستمرار في مجموعات الأطفال. بدون الحقن المناسبة في عمر عام واحد ، يعاني الأطفال من المرض بشدة ، ولا يمكن للصبيان في هذه الحالة تجنب المضاعفات الخطيرة ، والتي ستؤثر في وقت لاحق على حياته كلها.

يجب على الآباء وضع ذلك في الاعتبار قبل كتابة رفض لقاح آخر. النكاف هو المرض الذي يصعب علاجه أكثر من الوقاية منه.

شاهد الفيديو: اضحك على مذهب الحماقة الذي يضحك حتى الاطفال (سبتمبر 2019).

ترك تعليقك