التطعيم ضد التهاب الكبد B في الأطفال: السمات ، الشروط ، موانع

التهاب الكبد هو مرض فيروسي خطير يصيب الكبد والقناة الصفراوية. تحدث العدوى بعدة طرق (منزلية ، جنسية ، اصطناعية ، وما إلى ذلك) ، لأن الفيروس المقاوم للغاية قادر على الاستمرار في ظل مجموعة متنوعة من الظروف وفي كل مكان - في الدم والبول واللعاب والمني والإفرازات المهبلية وغيرها من السوائل البيولوجية.

هذا المرض خطير للغاية ، ويمكن أن يؤدي إلى انخفاض في وظيفة إزالة السموم من الكبد ، ركود صفراوي (اضطراب تدفق الصفراء) ، وفقدان النوم ، وزيادة التعب ، والارتباك ، والغيبوبة الكبدية ، والتليف واسعة النطاق ، تليف الكبد ، التهاب المفاصل ، وسرطان الكبد.

بالنظر إلى هذه العواقب الوخيمة وصعوبة العلاج ، يستخدم التطعيم على نطاق واسع لمنع العدوى في جميع أنحاء العالم. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يجب صنع لقاح ضد التهاب الكبد B بالفعل في الأيام الأولى من حياة الطفل. ومع ذلك ، فإن العديد من الآباء يشككون في موافقتهم عليها ، بسبب قلة الوعي.

إيجابيات وسلبيات

اليوم ، لا يعد التطعيم ضد التهاب الكبد B للأطفال ، مثل أي شخص آخر ، أمرًا إلزاميًا ، لذلك يشك الأهل فيما إذا كانت هناك حاجة إليه على الإطلاق. قبل التوقيع على تنازل ، يجب عليهم موازنة إيجابيات وسلبيات واتخاذ القرار الصحيح الوحيد. هناك عدد من الأسباب التي تجعل جميع الأطباء ينصحون بتطعيم الأطفال منذ سن مبكرة من التهاب الكبد B:

  1. أصبح انتشار العدوى في الآونة الأخيرة وباء ، وبالتالي فإن خطر الإصابة مرتفع للغاية ، ويمكن الحد منه فقط عن طريق التطعيم ؛
  2. يمكن مزمن الالتهاب الكبدي ب ، أي أنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة طويلة الأجل مثل السرطان أو تليف الكبد ، مما يؤدي إلى العجز والموت في مرحلة الطفولة ؛
  3. الطفل المصاب بالتهاب الكبد يصبح وقائع ؛
  4. إذا تم تطعيمك ضد التهاب الكبد B ، فإن فرصة الإصابة بالعدوى ما زالت قائمة ، لكنها منخفضة جدًا ؛
  5. حتى إذا كان الطفل الذي تم تطعيمه مصابًا ، فسيستمر المرض بشكل معتدل ، وسيأتي الشفاء بشكل أسرع ودون أي عواقب على صحة الطفل.

يعتقد الكثير من الآباء عن طريق الخطأ أنهم لا يحتاجون إلى لقاح ضد التهاب الكبد الوبائي B ، نظرًا لأنهم ببساطة ليس لديهم مكان يصطادون به: لقد نشأوا في أسرة مزدهرة ، وهم لا يستخدمون العقاقير. هذه مغالطة قاتلة.

قد يتلامس الأطفال مع دم شخص آخر ، والذي قد يكون حاملًا لفيروس خطير ، في عيادة روضة أطفال في الشارع: قد تنسى الممرضة ارتداء القفازات الجديدة عند إجراء فحص للدم ؛ يمكن للطفل أن يقاتل ، يضرب ، شخص يعضه ؛ في الشارع ، يمكن للطفل التقاط محقنة مستعملة وأشياء أخرى كثيرة. لا أحد مؤمن ضد العدوى.

لذلك يجب على الآباء فهم أن التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي B مفيد للغاية وضروري لجميع الأطفال منذ الولادة. لا عجب التقويم التطعيم ، هو واحد من الأول.

الشروط ، والجداول الزمنية ، وخطط التطعيم

بما أن التهاب الكبد "ب" مرض خطير وخطير بما فيه الكفاية ، فلا يوجد مخطط تطعيم واحد ، بل يصل إلى ثلاثة. جاءت هذه الجداول الأطباء بعد زيادة كارثية في عدد المصابين:

  1. معيار: 0 - 1 - 6 (يتم وضع أول لقاح ضد التهاب الكبد في الأطفال حديثي الولادة في الأيام الأولى من الحياة ، والثاني - في شهر واحد ، في اليوم التالي - في ستة أشهر). هذا هو الجدول الزمني للتطعيم الأكثر فعالية للأطفال.
  2. دائرة سريعة: 0 - 1 - 2 - 12 (الأول في مستشفى الولادة ، والثاني يتم تطعيمه ضد التهاب الكبد في الوليد بعد شهر واحد ، التالي بعد شهرين ، الرابع بعد سنة). باستخدام هذا المخطط ، يتم إنتاج الجهاز المناعي على الفور ، لذلك يتم استخدام هذا الجدول للأطفال الذين لديهم مخاطر عالية للإصابة بالتهاب الكبد B.
  3. التطعيم في حالات الطوارئ: 0 - 7 - 21 - 12 (التطعيم الأول - عند الولادة ، والثاني - في الأسبوع ، واللقاح الثالث ضد التهاب الكبد B - بعد 21 يومًا ، والرابع - في سنة). يستخدم هذا المخطط أيضًا للتطور السريع في جسم صغير من المناعة - غالبًا قبل عملية الطوارئ.

إذا لم يتم التطعيم ضد التهاب الكبد في مستشفى الولادة لسبب ما ، يتم اختيار توقيت الحقن الأول من قبل الطبيب والآباء بشكل تعسفي ، وبعد ذلك يجب اتباع إحدى المخططات المذكورة أعلاه. إذا تم تفويت التطعيم الثاني وبعد مرور أكثر من 5 أشهر ، يبدأ الجدول من جديد. إذا ضاعت الحقنة الثالثة ، فقم بتنفيذ المخطط 0 - 2.

بعد تلقيح واحد ، تتشكل المناعة فقط لفترة قصيرة من الزمن. لتشكيل مناعة طويلة الأجل ، هناك حاجة إلى جدول لقاحات التهاب الكبد عند الأطفال حديثي الولادة ، التي تتكون من 3 حقن. في هذه الحالة ، يمكن إطالة الفترة الفاصلة بين الحقن ، ولكن ليس تقصيرها: يمكن أن يؤدي ذلك إلى تكوين مناعة أدنى عند الأطفال.

فيما يتعلق بمدى عمل اللقاح: إذا تم اتباع جميع الجداول بالضبط ، فلن تتمكن من البقاء على قيد الحياة لمدة 22 عامًا: فمن خلال هذه الفترة يتم تطبيق الحماية ضد التهاب الكبد B. من المهم بشكل خاص تحصين هؤلاء الأطفال المعرضين للخطر.

مجموعة المخاطر

كما لوحظ سابقًا ، يعتمد جدول لقاح التهاب الكبد B إلى حد كبير على مدى السرعة التي تحتاجها لتشكيل مناعة ضد العدوى لدى الطفل. إذا كان في خطر ، يتم إعطاء التطعيم السريع. من الضروري في الحالات التالية:

  • تم العثور على التهاب الكبد B في دم أم الطفل ؛
  • الأم مصابة بالتهاب الكبد B ، وكانت مصابة في فترة معينة - من 24 إلى 36 أسبوعًا من الحمل ؛
  • لم يتم فحص الأم على الإطلاق لوجود المرض ؛
  • يستخدم الآباء المخدرات ؛
  • بين أقارب الطفل هناك مرضى أو حاملين لفيروس خطير.

في كل هذه الحالات ، لا ينبغي للوالدين أن يشكوا فيما إذا كان الطفل يحتاج إلى لقاح التهاب الكبد B: إنه أمر ضروري ببساطة. خلاف ذلك ، يزيد خطر العدوى عدة مرات ، ولا يمكن تجنبها. في مثل هذا العمل الهام والمسؤول ، تحتاج إلى الاستماع إلى توصيات الأطباء وعدم الإضرار بطفلك.

تعود نسبة كبيرة من حالات رفض التطعيم إلى تجارب أولياء الأمور ، لأن لقاح التهاب الكبد يتحمله الأطفال في هذه السن المبكرة. لا ينبغي أن تخاف من هذا أيضًا: رد فعل الأطفال عادة ما يتم في إطار القاعدة ويتم مراقبته من قبل الطاقم الطبي أثناء وجوده في المستشفى.

رد فعل

عادةً ما يكون لدى الأطفال رد فعل موضعي على لقاح التهاب الكبد ، أي أن التحصين سهل التحمل من قبل الأطفال وفي معظم الحالات غير مؤلم.

كما يمكن ملاحظة الآثار الجانبية:

  • احمرار ، إحساس غير سارة ، تكثيف في شكل عقيد صغير في موقع الحقن (يجب أن يعرف الآباء أين يتم تطعيمهم ضد التهاب الكبد - في معظم الأحيان في الكتف ، وغالبًا ما يكون ذلك في الفخذ ، وغالبًا ما يكون ذلك في عضلات الألوية) - هذه ردود فعل تحسسية على وجود هيدروكسيد الألومنيوم ، تتطور في 10-20 ٪ من الأطفال ؛ في أغلب الأحيان تحدث عندما ينقع لقاح التهاب الكبد: هذا ليس خطيرًا ، لكنه يسبب آثارًا جانبية مماثلة للعمل المحلي ؛
  • أقل في كثير من الأحيان (في 1-5 ٪ من الأطفال) هناك زيادة في درجة الحرارة ، والتي يمكن خفضها عن طريق الأدوية خافض للحرارة الابتدائية بإذن من الطبيب.
  • قد يحدث توعك عام ؛
  • هناك ضعف طفيف ؛
  • صداع (بسببها ، يبكي طفل صغير ويتقلص خلال 1-2 أيام بعد التطعيم) ؛
  • التعرق المفرط.
  • الإسهال.
  • الحكة ، احمرار الجلد (إذا كان رد الفعل التحسسي واضحًا ، فقد يوصي الطبيب بمضادات الهيستامين لعدة أيام).

يعتبر كل هذا هو المعيار: رد فعل مشابه في شهر واحد أو سنة واحدة للطفل تجاه لقاح ضد التهاب الكبد B يجب ألا يقلق أو يزعج الآباء. تظهر كل هذه الأعراض في غضون 2-3 أيام بعد التطعيم وتمريرها بشكل مستقل وبدون أثر بعد الوقت المحدد. نادرا ما يتم تشخيص مضاعفات خطيرة بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B.

مضاعفات

تواتر الحالات المعزولة ، عندما يبدأ التطعيم ضد مضاعفات التهاب الكبد B ، هو واحد لكل 100،000 ، أي أن هذه الظواهر نادرة للغاية. تشمل المضاعفات:

  • خلايا؛
  • طفح جلدي.
  • حمامي عقدية؛
  • صدمة الحساسية.
  • تفاقم الحساسية.

اليوم ، يقوم مصنعو اللقاح بتقليل الجرعة وحتى التخلص تمامًا من المواد الحافظة منه ، بحيث يقلل التركيب المحدث لقاح التهاب الكبد B من ردود الفعل السلبية والمضاعفات. له ثلاثة مكونات رئيسية:

  • المستضد الأسترالي (البروتين الفيروسي ، المنقى من الشوائب) ؛
  • هيدروكسيد الألومنيوم
  • Merthiolate هو مادة حافظة تحافظ على نشاط الدواء.

لا يوجد أي شيء خطير في لقاح التهاب الكبد B ، لذلك لا يمكن تبرير الشائعات التي تزيد من تطور مرض التصلب المتعدد والأمراض الخطيرة الأخرى.

أظهرت دراسات منظمة الصحة العالمية أن هذا اللقاح ليس له أي تأثير على أي ضعف عصبي ، ولا يقوي أو يقلل منه. لذلك لا ينبغي أن تلقي الأساطير حول خطر التطعيمات بشكوك على الآباء الذين يخططون للتخلي عنها. المضاعفات تكون فقط عندما يكون عدم الامتثال لموانع الاستعمال ، ويراقب الأطباء بدقة شديدة.

موانع

قبل التطعيم ، يتم فحص أي طفل إذا كان لديه أي موانع لقاح التهاب الكبد B. وتشمل هذه:

  • حساسية من خميرة الخبز ، والتي يتم التعبير عنها في رد الفعل على البيرة ، kvass ، أي منتجات الحلويات والمخابز ؛
  • رد فعل قوي للحقن السابق ؛
  • أهبة (وضع التطعيم بعد الطفح الجلدي) ؛
  • البرد وأي أمراض معدية أخرى في المرحلة الحادة (يتم التطعيم بعد الشفاء التام) ؛
  • التهاب السحايا (يُسمح بالحقن فقط بعد ستة أشهر) ؛
  • أمراض المناعة الذاتية (التصلب المتعدد ، الذئبة الحمامية الجهازية ، إلخ).

يجب أن يكون لدى الآباء الحد الأقصى من المعلومات حول ماهية هذا التطعيم ، بدءًا من تركيبته وتنتهي بموانع ، من أجل اتخاذ القرار الصحيح في الوقت المناسب والموافقة عليه أو رفضه.

على الرغم من حقيقة أنه لا تزال هناك اليوم خلافات بين الناس العاديين ، ما إذا كان لقاح التهاب الكبد B إلزاميًا ، فإن جميع الأطباء يجادلون بالإجماع أنه من الضروري ببساطة في الظروف الحديثة ، عندما يصاب المرض بنطاق وباء واسع النطاق. الوقاية هي أكثر فعالية من العلاج ، وهي مطولة في هذه الحالة ولا تضمن الشفاء بنسبة 100 ٪.

شاهد الفيديو: استاذ امراض كبد ينصح بضرورة التطعيم ضد " فيروس B " للأشخاص فوق الـ24سنة (سبتمبر 2019).

ترك تعليقك